urologia, medycyna zabrze SUM lekarski, chirurgia testy

Ja mam zapisane takie pytanka (dyktował to nam ktoś na urologii, nie wiem nawet, kto):

Pyt. o skróty:

URS-ureterorenoskopia

TURP-przezcewkowa resekcja prostaty

TURBT-przezcewkowa resekcja guza pęcherza

ESWL-metoda leczenia kamieni pozaustrojową falą ultradźwiękową

RIRS-wsteczna wewnątrzcewkowa chirurgia (rozbijanie kamieni-np. w miedniczce nerkowej)

kamica: 3:1 (M:K)-szczawiany wapnia (wedelit), fosforan wapnia (bruszyt), cystyna-u dzieci, kw. moczowy, struwitowe (fosforan magnezowo-amonowy)-częściej u K <- ZUM

Substancje hamujące powstawanie kamieni: H20, Mg, cytrynian

Pytania na egzamin od Pana doktora, plus jego odpowiedzi:)

1. Łagodny rozrost prostaty - BPH

2. LUTS - objawy z dolnych dr. moczowych, czyli zaburzenia odpływu moczu - wszelkie objawy BPH

3. BPH leczenie - kolejność: alfa-blokery, potem finasteryd, potem zabiegi: TURD, Elektroresekcja, lub laserowa resekcja

4. Zatrzymanie moczu postępowanie - cewnikowanie (rozmiar 18, potem ew. większy), następnie cystostomia pod kontrolą USG.

5. Powikłania BPH - zatrzymanie moczu, wodonercze, roponercze, kamica.

6. PSA - rośnie w BPH, zapaleniu, przeziębieniu, po stosunku itp. jest niecharakterystyczne.

7. Finasteryd - zmniejsza konwersje DHEA do Testosteronu.

8. Objawy początkowe BPH - nykturia, węższy strumień moczu.

9. Kamienie - najczęściej ze szczawianów, potem moczany, potem inne substancje.

10. Obj. kolki nerkowej

11. Przezskórna litotryspsja - kamienie pow. 2 cm.

12. .... Tego nie zdążyłem zapisać:(

13. URSL - wykorzystujemy w kamicy moczowodowej

14. Profilaktyka w kamicy - duża ilość płynów.

15. Zaburzenia w erekcji: 1 rzut - Viagra i inne inh. PDE2; 2 rzut - Iniekcje do ciał jamistych; 3 rzut - Protezy.

16. Priapizm - bolesny wzwód - leczenie przez nakłucie ciał jamistych.

17. Dolegliwości bólowe ze strony moszny(?) : - skręt jądra - do 6h musi być zaopatrzony, 1 jądro jest wyżej, ból pojawia się nagle ustępuje przy pr. odgięcia;   - dol. od 2-3 m-cy - podejrzenie guza jądra.

18. Najczęstsza przyczyna zab. erekcji - miażdżyca.

19. Pł. nasienny - jest wytwarzany w pęcherzykach nasiennych.

20. Leczenie przedwczesnego wytrysku - 1. maści znieczulające, 2. tabletki + psychoterapia.

21. Flutanid - stosowany w Ca. stercza, antyandrogen. (leczenie radykalne, jeśli przeżycie jest wyższe niż 15 lat, jak nie to radio- i chemioterapia (analogi RHLH, flutanid).

22. Operacja Brizkera (pęcherz jelitowy) - moczowody wszywamy we wstawkę z jelita cienkiego, którą wyprowadzamy na powłoki.

23. Orchidektomia - jeśli NEO, w innych przypadkach przez moszne.

24. Ca. prostaty - meta do kości.

25. Wlewki z kw. hialuronowego - stosujemy w śródmiąszowym zap. pęcherza moczowego. Jeśli jest Ca. pecherza nienaciekający na mięśniówkę to stosujemy wlewki z BCG.

26. Zap. najądrzy - 1 rzut - Doxycyklina, potem Fluorochinolony.

27. Wada ukł moczowego u dzieci - wodonercze przy zwężeniu podmiedniczkowym.

28. Wodonercze u dzieci - cystografia mikcyjna.

29. Wodonercze wrodzone u dzieci - scyntygrafia dynamiczna nerek.

30. Urethrocele - poszerzenie ujścia moczowodu (?)

31. Skala Furmana - Ca. nerki; Skala Glissmana - Ca. prostaty.

32. coś o operacjach oszczędzających nerkę przy guzach, chyba kiedy wykonujemy, ale nie zdążyłem zapisać:(

33. Meta Ca. nerki - płuca.

34. Ca. moczowodu - usuwamy nerkę, moczowód i fr. pęcherza.

35. AFP, beta-HCG - markery Ca, jądra.

36. Ca. pęcherza - cystoskopia.

37. Meta ca. prostaty do kości - wykrywamy w scyntygrafii kości.