|
Nie obrażaj więc mojej inteligencji poprzez czynione na pokaz zaniżanie własnej.
PIERWSZA POMOC – są to czynności które wykonuje świadek zdarzenia (Ipomoc bezprzyżądowa). ROZSZEŻONA PIERWSZA POMOC – kierowcy samochodów po przeszkoleniu, służby ratunkowe w zakładach pracy – udzielają pierwszej pomocy na wyższym szczeblu, KWALIFIKOWANA PIERWSZA POMOC – czynności które wykonują strażacy, MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE – czynności wykonywane przez ratowników medycznych, SPECJALISTYCZNE LECZENIE RATUNKOWE – czynności prowadzone na szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR),
Tu ma być temat: - niedotlenienie mózgu - hipoglikemia – zmniejszenie stężenia cukru w e krwi - zatrucia - działanie prądu elektrycznego - udar mózgu - wychłodzenie organizmu - działanie wysokiej temperatury SKALA GLASGOW otwieranie oczu: - smaoistne - 4pkt, - na polecenie słowne – 3 pkt, - na bodźce bólowe – 2 pkt, - brak – 1pkt najlepsza odpowiedź ruchowa: - wykonuje polecenia – 6 pkt, - umiejscawia bodziec bólowy – 5 pkt, - bezwiednie reaguje na ból – 4 pkt, - reakcja zgięciowa – 3 pkt, - reakcja wyprostna – 2 pkt - brak reakcji – 1 pkt, najlepsza odpowiedź słowna: - pacjent zorientowany – 5 pkt, - pacjent zdezorientowany – 4 pkt, - nieodpowiednie słowo – 3 pkt, - niezrozumiałe dźwięki – 2pkt, - brak reakcji – 1 pkt, Razem w skali GLASGOW można otrzymać 15 pkt. URAZY GŁOWY- smiertelność 30 –50 % - 30 % urazów głowy przebiega z utratą przytomności
OBRAZ KLINICZNY OBRAŻEŃ MÓZGU - rozległe uszkodzenie mózgu - wstrząśnienie - natychmiast po urazie przejściowa utrata świadomości - najczęściej nie daje trwałych następstw - rozległe uszkodzenie aksonalne - następstwo przerwania i pękania włókien nerwowych - śpiączka - śmiertelnośc 35 – 50 % - uszkodzenie ogniskowe - krwawienie podpajęczynówkowe 70 % - ból głowy - objawy oponowe - fotofobia (nadwrażliwość na światło) - obecnośc krwi w płynie mózgowo-rdzeniowym - krwawienia podtwardówkowe 30 % - ubytki neurologiczne - krwawienie nadtwardówkowe - utrata przytomności - okres przejaśnienia - zapaść PATOLOGIA URAZU GŁOWY - utrata przytomności - uszkodzenie warstwy korowej - uszkodzenie układu siateczkowatego - wzmożone ciśnienie śródczaszkowe - krwiak - obrzęk mózgu OBJAWY WKLINOWANIA MÓZGU- nierównomierność źrenic - zaburzenia świadomości - nadciśnienie tętnicze - bradykardia (charakterystyczna jako objaw wklinowania mózgu) - zwolnienie lub zatrzymanie akcji oddechowej - niedowład połowiczy po stronie przeciwnej do wgłobienia - nasilenie odruchów głębokich i patologicznych MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE U CHOREGO PO URAZIE GŁOWY- standardowe postępowanie ABCD - tlenoterapia - obniżenie ciśnienai śródczaszkowego - ułożenie chorego z głową uniesioną o 20 – 30 0 - manito i furosemid - hiperwentylacja - hipotermia - leczenie napadów padaczkowych (np.: fenytoina, benzodiazepiny) NIEDOTLENIENE MÓZGU Przyczyny: - duszenie - wsztrząs - zatrucia - podtopienia - spadek przepływu krwi przez mózg MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE W NIEDOTLENIENIU MÓZGU - standardowe postępowanie ABCD - tlenotrapia - leczenie przyczynowe HIPOGLIKEMIA- najczęściej efekt działąnia insuliny - choroby nadnerczy, przysadki mózgowej, przytarczyc lub wątroby, - doustne leki przeciw cukrzycowe (salicylany, sulfonamidyi niektóre leki przeciw depresyjne) - spożycie alkocholu - zakażenie przebiegające z biegunką, wymiotami, gorączką MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE W HIPOGLIKEMI- standardowe postępowanie ABC - jedna ampółka 50% glukozy dożylnie i.v. w Boulusie - wlew 5 lub 10 % glukozy w kroplówce, następnie podłączyć glukagon – 0,5 – 2,0 ml i.m. (domięśniowo) lub S.C. - tiamina (100 mg iv) (glukagon podaje się dożylnie) ZATRUCIA Przyczyny: - leki (najczęściej psychotropowe) - substancje chemiczne (tlenek węgla) - pokarmy (jad rybi, jad kiełbasiany, grzyby) MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE W ZATRUCIACH - oddzielenie poszkodowanego od toxycznego środowiska - standardowe ABCD - działanie przeciw wstrząsowe - leczenie przyczynowe
PORAŻENIA PRĄDEM ELEKTRYCZNYCM MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE PRZY PORAŻENIU PRĄDEM - odizolowanie od źródła prądu - standardowe ABC - przy nagłym zatrzymaniu krążenia mechaniczna krążenia - płynoterapia - środki uspokajające - przeważnie konieczność przewiexienia na oddział oparzeń UDAR MÓZGUudar niedokrwienny (zawałmózgu) 80% przypadków - może mieć charakter przejściowy udar krwotoczny 20 % przypadkó - najczęściej charakter postępujący - gorsze rokowanie RYZYKO UDARU MÓZGU- udar znajduje się w pierwszej 5 – ce przyczyn zgonów na świecie - ryzyko wystąpienia udaru wzrasta wraz z wiekiem i pojawia się co 10 lat - co 5 pacjent dotknięty udarem umiera w ciągu jednego miesiąca CZYNNIKIEM RYZYKA UDARU MÓZGU JEST: - miażdzyca - nadciśnienie tętnicze - wysoki pozipom colesterolu - cukrzyca - przebyty udar mózgu w przeszłości - choroby serca OBJAWY UDARU MÓZGU- drętwienie lub osłąbienie połowy ciała lub tylko jednej kończyny - nagłe zabudrzenie widzenia - nagłe zabudrzenie mowy i rozumienie mowy - nagły silny ból lub zawroty głowy - zaburzenia równowagi - zniedoczulica RÓŻNICOWNIE UDARÓW MÓZGUudar niedokrwienny: - objawy pojawiają się stopniowo w czasie snu lub po przebudzeniu i narastają powoli - może minąć w ciągu kilku lub kilkudziesięciu minut do 24h udar krwotoczny : - początek nagły ... |
Menu
|