|
Nie obrażaj więc mojej inteligencji poprzez czynione na pokaz zaniżanie własnej.
Uraz czaszkowo - mózgowy Do urazów głowy dochodzi w wyniku bezpośredniego uszkodzenia mózgu odłamkami kostnymi czaszki oraz w wyniku gwałtownie działających sił przyspieszenia bądź opóźnienia, które uszkadzają tkankę nerwową zarówno w miejscu zadziałania urazu jak i po stronie przeciwnej tzw. zjawisko contresoup. Są one najczęściej wynikiem wypadków komunikacyjnych, rzadziej z ranami postrzałowymi czy innymi przyczynami. Następstwem urazów oprócz uszkodzenia tkanki nerwowej, uszkodzenia naczyń krwionośnych i opon mózgowo rdzeniowych. Dochodzi do przerwania połączeń miedzy neuronami, w wyniku krwawienia rozwija się niedokrwienie, powstają krwiaki i obrzęk mózgu czego następstwem mogą być ogniskowe, ubytkowe objawy neurologiczne. Objawy: Niewiele urazów mózgowo-czaszkowych dotyczy tylko głowy. W większości przypadku należy zwrócić uwagę na inne części ciała (klatka piersiowa, jama brzuszna, kończyny górne i dolne). Do najczęstszych objawów związanych z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego należą: - zaburzenia świadomości różnego stopnia aż do utraty przytomności i śpiączki - zmiana reakcji źrenic na światło, ich szerokości oraz symetryczności - ruchy samoistne zwłaszcza z objawami asymetrii (niedowład połowiczy, prężenia) - zaburzenia czynności funkcji życiowych: - oddechu- przyspieszenie oddechu, zwolnienie oddychania, oddech przerywany, periodyczny - krążenia- zwolnienie częstości pracy serca, przyspieszenie częstości pracy serca, wzrost/spadek ciśnienia tętniczego krwi W przypadku otwartych urazów czaszkowo - mózgowych wypływ tkanki mózgowej z rany głowy, nosa, przewodu słuchowego lub ust, wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa lub przewodu słuchowego, krwawienie z nosa, ust, przewodu słuchowego Rozpoznanie: - wywiad - charakterystyczne objawy Postępowanie Na miejscu wypadku należy przede wszystkim: - zabezpieczyć drożność dróg oddechowych - ułożyć ratowanego w pozycji leżącej z uniesionym tułowiem o 15-30° - zatamować krwawienie, opatrzyć rany - unieruchomić szyjny odcinek kręgosłupa, unikać skrajnych ruchów i ułożeń głowy (zgięcie, rozciąganie, szarpnięcie) - przy zakładaniu opatrunku w otwartych urazach czaszkowo-mózgowych unikać ucisku na mózg - Chorego należy jak najszybciej zawieźć na ostry dyżur chirurgiczny
... |
Menu
|