|
Nie obrażaj więc mojej inteligencji poprzez czynione na pokaz zaniżanie własnej.
www.pandm.prv.pl
1) Odpowied Ņ trakcji Ludzie u Ň ywaj Ģ tej próby/testu od wielu lat w celu diagnozowania ,w próbie tej niemowl ħ zostało podci Ģ gni ħ te od le Ň eni na wznak do pozycji siadu. Obserwowano zachowanie si ħ głowy. Niemowl ħ jest postawione w pozycji po Ļ redniej (w przybli Ň eniu 45 stopni od poziomu).W tej chwiejnej pozycji, mo Ň liwa jest obserwacja cało Ļ ciowych reakcji ciała w tym równie Ň ko ı czyn. Musimy upewni ę si ħ aby wykorzysta ę odruch chwytny dłoni. Dlatego, palec jest wł Ģ czony do r ħ ki niemowl ħ cia w łokciowym ustawieniu. Inne palce zamykaj Ģ si ħ dookoła dalszego ko ı ca przedramienia, zapewniaj Ģ c, Ň e grzbiet r ħ ki nie jest dotykany. Ta informacja eksteroreceptorów mo Ň e zahamowa ę odruch chwytny i doprowadzi ę do otwarcia dłoni. Pozycja wyj Ļ ciowa : Na wznak z głow Ģ w linii Ļ rodkowej (w ustawieniu po Ļ rodkowym) Wprowadzanie : Niemowl ħ jest podci Ģ gane powoli, a Ň do 45 stopni pochylenia mi ħ dzy tułowiem a podło Ň em 1 Faza od 1do ko ı ca 6 tygodnia • Głowa zostaje z tyłu. • W okresie noworodkowym ko ı czyny dolne s Ģ zgi ħ te i nieznacznie odwiedzione. Id Ģ c za noworodkowym okresem: • Nogi biernie s Ģ zginane ( podobnie zobaczymy w zawieszeniu pachowym i reakcjach Landaua w pierwszym kwartale.) 2 Faza od 7 tygodnia do ko ı ca 6 miesi Ģ ca 1 www.pandm.prv.pl W tym okresie głowa aktywnie jest wygi ħ ta w towarzystwie zgi ħ cia całego ciała oraz nogi s Ģ aktywnie podci Ģ gane do tułowia - znów zgi ħ cie. W 3 miesi Ģ cu: • Głowa przechodzi w linie tułowia. Szyja i górny tułów le ŇĢ w linii prostej (symetryczny wyprost karku) • Nogi s Ģ pocz Ģ tkiem do wyci Ģ gni ħ cia tułowia. • Kkd w poło Ň eniu po Ļ rednim k Ģ t 90 stopni zgi ħ te w stawach biodrowych kolanowych i skokowych i odwiedzione do k Ģ ta 90 stopni Koniec drugi fazy: • Głowa jest maksymalnie wygi ħ t Ģ - podbródek jest wyci Ģ gni ħ ty wzdłu Ň klatki. • Nogi s Ģ maksymalnie wyci Ģ gni ħ te wzdłu Ň tułowia (zgi ħ te dotykaj Ģ brzucha) • Stopy dotykaj Ģ si ħ wzajemnie • Synergia zgi ħ ciowa 3 Faza od 8-9 miesi Ģ ca Po 7 miesi Ģ cu zobaczymy aktywne zgi ħ cie głowy , tułów i ko ı czyny dolne stopniowo obni Ň a si ħ . W tym okresie aktywno Ļę impulsów u niemowl Ģ t wzrasta samoistnie. Zmniejszanie si ħ zgi ħ cia mo Ň e zosta ę najlepiej zauwa Ň one w stawie kolanowym ( kolano jest teraz w pół-rozci Ģ gane/wyprosowane). Przez to po Ļ ladki-guzy kulszowe staj Ģ si ħ punktem oporu i Ļ rodek ci ħŇ ko Ļ ci aktywnie jest przesuni ħ ty w tym kierunku. 4 Faza od 9/10-14 miesi Ģ ca 2 www.pandm.prv.pl • Niemowl ħ podnosi si ħ aktywnie. • Głowa pozostaje w linii wraz z górnym tułowiem. • Zgi ħ cie teraz zdarza si ħ zasadniczo tylko w regionie l ħ d Ņ wiowo-krzy Ň owym. • Nogi s Ģ odwiedzione a kolana wyprostowane (ale w niepełnym) Komentarz: Dziecko powinno by ę w dobrych nastrojach w 3 i 4 fazie. Kiedy dziecko jest przygn ħ bione, to cz ħ sto zarzuca głowe do tyłu i wygina łukowato plecy Wprowadzanie: Dziecko jest trzymane w skłonie pod klatk Ģ piersiow Ģ na r ħ ce terapeuty, dokładnie w płaszczy Ņ nie poziomej. Obserwujemy głowe,tułów, kkg i kkd. 2) Reakcja Landaua ( Landau, A.; 1923 ) 1 Faza od 1-6 tygodnia • Głowa opada nieznacznie. • Tułów jest w lekkim zgi ħ ciu na r ħ ce. • R ħ ce i nogi przyjmuj Ģ odruch zgi ħ ciowy. 2 Faza od 7 tygodnia ,do 3 miesi Ģ ca Szyja wyci Ģ ga si ħ w gór ħ , a Ň do linii ramion, głowa w lini Ļ rodkowej ciała. • Nieznczne zgi ħ cie tułowia. • Zgi ħ cie r Ģ k i nóg. • Zaznacza si ħ wyprost karku i tułowia • Kr ħ gosłup piersiowy prostuje si ħ do dolnego k Ģ ta łopatki • Wyprost głowy do lini barków 3 www.pandm.prv.pl 3 Faza -6 miesi Ģ c • Uzupełniaj Ģ c wyprost szyi , tułów jest wyci Ģ gni ħ y w dół a Ň do poł Ģ czenia piersiowo- l ħ d Ņ wiowego.Kr ħ gosłup znajduje si ħ w linii Ļ rodkowej. • Nogi s Ģ nieznacznie odwiedzione i zgi ħ te w stawie kolanowym i biodrowym do 90 stopni. • R ħ ce s Ģ zgi ħ te i otwarte dłonie • Synergia zgi ħ ciowa kkd 4 Faza - 8 miesi Ģ c W 7 miesi Ģ cu, nogi pozostaj Ģ zgi ħ te do 90 stopni. Ze wzgl ħ du na pojawiaj Ģ c Ģ si ħ " faze nieznanego niebezpiecze ı stwa" dziecko cz ħ sto jest zaniepokojone i wygina si ħ w łuk - głowa i plecy w gór ħ . Nogi s Ģ wtedy wyprostowane w płaszczy Ņ nie poziomej. Landau obserwował to i zauwa Ň ył Ň e jest niezb ħ dne, by biernie zgina ę w dół głow ħ dziecka. Wraz z tym nogi wracaj Ģ do odruchu zgi ħ ciowego. Je Ļ li jest głowa ,nast ħ pnie pu Ļę szyj ħ –mo Ň na zauwa Ň y ę Ň e tułów utrzymuje si ħ w lini prostej w płaszczy Ņ nie poziomej. Kiedy dziecko osi Ģ ga 8 miesi Ģ ca, odruch zg ħ ciowy nóg zmniejsza si ħ . W 8 miesi Ģ cu pozostaje ta sama pocz Ģ tkowa pozycja, nogi trzymane s Ģ w gi ħ tkim rozci Ģ gni ħ ciu. R ħ ce s Ģ zgi ħ te jak w innych fazach. Komentarz: W wprowadzaniu i ocenie tej reakcji posturalnej , musi by ę zapewniony spokój niemowl ħ ciu. W ko ı cu 2 fazy, dziecko w skłonnie jest zdolne do podpierania si ħ symetrycznie na łokciach wraz z wyprostem szyi utrzymuje kr ħ gosłupa w lini Ļ rodkowej. Ka Ň da asymetria tułowia musi zosta ę zauwa Ň ona. W ko ı cu 3 fazy kr ħ gosłup jest wyprostowany wzdłu Ň w pełnym zakresie. W tym czasie dziecko musi ju Ň chwyta ę promieniowo ustawion Ģ r ħ k Ģ , i potrafi ę podeprze ę si ħ na jednym łokciu z drug Ģ r ħ k Ģ woln Ģ , by si ħ ga ę i chwyta ę w przód. 4 www.pandm.prv.pl 3) Zawieszenie pachowe Wprowadzanie: Pionowa pozycja. Tułów dziecka jest trzymany. Głowa jest powy Ň ej i dziecko skierowane jest plecami do terapeuty. Musi byc zaobserwowane: -Twoje r ħ ce nie s Ģ uło Ň one wzgledem pleców dziecka -To Ň e terapeuta nie powinien dotyka ę kciukiem dolnej granicy mi ħĻ nia czworobocznego dziecka, w innym wypadku wyprost/rozciagniecie dolnej ko ı czyny jest sterowane przez proprioceptory. 1 Faza Nogi trzymane s Ģ w biernym zgi ħ ciu ,przybieraj Ģ c postaw ħ podobn Ģ do 1fazy reakcji Landaua i odpowiedzi trakcji, natychmiast pod Ģ rzaj Ģ c za okołonarodzeniowym okresem. 2 Faza Nogi aktywnie podci Ģ gaj Ģ si ħ w kierunku tyłowia - współdziałanie zginaczy ko ı czyn dolnych. Ta postawa jest podobna do tej któr Ģ widzieli Ļ my w reakcji Landaua i w odpowiedzi trakcji –2 faza.. Współdziałanie zginaczy ko ı czyn dolnych zmniejsza si ħ od 8 rozwojowego miesi Ģ ca. 5 |
Menu
|