w4 gram +, dietetyka, 1rok, 2 semestr, mikrobiologia, wykłady

Ziarenkowce Gram (+)

Gronkowce Staphylococcus

·         Kuliste komórki o śrenicy..

·         Są nieruchome

·         Rosną w warunkach tlenowych lub względnie beztlenowych (preferują warunki tlenowe)

·         Są katalazododatnie

·         Rosną w obecności 7-10-15% chlorku sodu (żeby inne nie urosły)

·         Fermentują węglowodany: w warunkach beztlenowych gł. Produktem fermentacji glukozy jest kwas mlekowy, w warunkach tlenowych kwas octowy

Wyróżnia się 3 gatunki gronkowców:

·         Staphylococcus aureus- gronkowiec złocisty to bakteria chorobotwórcza, koagulazododatnia (ścina osocze)

·         Staphylococcus epidermidis gronkowiec skórny i

·         Staphylococcus saprophyticus (może powodowa zakażenia dróg moczowych ale tylko u kobiet) gronkowiec saprofityczny to bakteria niechorobotwórcza, koagulazoujemne gronkowce CNS(-) saprofityczny, koalozujące powierzchnie skóry i błon śluzowych

S. aureus

S. epidermidis

S. saprophyticus

Produkcja glukozy

+

-

Rozkład/fermentacja mannitolu

+

-

-

Synteza białka A

+

-

-

Wrażliwość na nowobiocynę

Wrażliwy

Wrażliwy

Oporny

Hemoliza (rozkład krwi- na agarze wzbogaconym krwią)

Beta

Gamma(brak hemolizy)

Gamma

Kolor kolonii

Żółty lub biały

Biały

biały

Gronkowiec złocisty Staphylococcus aureus

·         Gatunek chorobotwórczy, koagulazo-dodatni

·         Czynniki  determinujące chorobotwórczość

·         S aureus produkuje:

·         Egzotoksyny: enterotoksyny, toksynę zespołu wstrząsu toksycznego (TSST1), toksynę eksfoliatywną (epider-molityczną), leukocydynę

·         Hemolizyny: alfa, beta, gamma

·         Białko A

·         Enzymy: Hialuronidazę (rozkłada kwas hialuronowy), fosfolipazę(rozkłada fosfolipidy), DNAzę(rozkłada  kwas deoksyrybonukleinowy), fibronolizę (stafylokinazę)(rozkłada włóknik), betalaktamazę(rozkłada pierścień antybiotyków betalaktamowych penicyliny i celafosporyn powodując inaktywacją leku)

Koagulazę( aktywuje trombinę

Egzotoksyny:

Toksyny pirogenne odpowiedzialne za indukcję gorączki

Enterotoksyny:

·         Ciepłotrwałe białka oporne na działanie enzymów trawiennych

·         Ok. 1/3 szczepów S aureus wydziela enterotoksyny

·         Wytwarzanie enterotoksyn uwarunkowane jest przez fagi lizogenne

·         Zidentyfikowano enterotoksyny A-F

·         S aureus wytwarzające enterotoksyny odpowiedzialne są za zatrucia pokarmowe u ludzi

·         Toksyna zespołu wstrząsu toksycznego (TSS1=TSST1) wywołuje gronkowcowy zespół wstrząsu toksycznego, objawy: gorączka, niewydolność wielonarządowa, wstrząs

·         Toksyna eksfoliatywna (epidermolityczna) wywołuje gronkowcowe złuszczające warstwy ziarnistej SSSS; powoduje rozszczepienie warstwy ziarnistej skóry i utratę powierzchownych warstw naskórka

·         Leukocydyna- niszczy neutrofile i makrofagi

Gronkowce Staphylococcus

Chorobotwórczość

Staphylococcus epidermidis- zakażenie wywołane przez florę fizjologiczną- wywołuje zakażenia oportunistyczne(obniżona odporność), (dróg oddechowych, skóry, ran operacyjnych itp.), niebezpieczne są szczepy wiekolekooporne

Staphylococcus saprophyticus- wywołuje zakażenia oportunistyczne dróg moczowych

Staphulococcus aureus- wywołuje zakażenia skóry, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego,  dróg moczowych (rzadko), ran operacyjnych (często), zakażenia głębokie, choroby wywołane toksynami gronkowcowymi (zespół wstrząsu toksycznego między innymi)

·         Zakażenia skóry: czyraki, ropnie, jęczmień, zapalenie mieszków włosowych

·         Zakażenie dróg: oddechowych, moczowych, rodnym, przewodu pokarmowego

·         Zakażenia ran operacyjnych

·         Zakażenia głębokie: szpiku i kości zapalenia stawów, płuc, wsierdzia, ropnie narządów wewnętrznych(nerek, płuc, mózgu)

·         Bakteriemia i posocznica

·         Choroby wywoływane toksynami gronkowcowymi

Choroby wywołane toksynami gronkowcowymi:

·         gronkowcowe złuszczające zapalenia skóry (SSSS)

·         Toksyna eksfoliatywna=epidermolityczna

·         Zespół wstrząsu toksycznego

·         Enterotoksyny…

Gronkowiec złocisty- Staphylococcus aureus

Chorobotwórczość

-wywoływany przez enterotoksyny gronkowcowe A-F

Charakteryzują się nudnościami i wymiotami; wymioty są gwałtowne; rzadziej biegunki

-objawy pojawiają się po 1-5h po spożyciu skażonego pokarmu- ciastek z kremem, bitej śmietany lodów, sałatek z majonezem, mięsa i wędlin

- Staphylococcus aureus szybko namnaża się w żywności najczęściej spożywany jest produkt z wyprodukowaną poza organizmem człowieka enterotoksyną=ZATRUCIE GRONKOWCOWE

-objawy ustępują samoistnie po 24-48h

Gronkowce Staphulococcus

Diagnostyka laboratoryjna

Metody hodowlane- wzrost na podłożach:

-agar krwawy

-podłoże wybiórczo- namnażające: podłoża  z dodatkiem NaCl lub 40% żółci- te hamują wzrost innych bakterii umożliwiając wzrost gronkowców

- podłoże wybiórczo- różnicujące: Chapmanna- podłoże z dodatkiem mannitoli

-..

Identyfikacja gronkowców

-podłoże Chapmanna- Staphylococcus aureus rozkłada mannitol odbarwiając różowy kolor podłoża na żółty, inne gronkowce takiej zdolności nie posiadają

-test na koagulazę- Staphylococcus aureus wytwarza enzym- koagulazę, która aktywuje trombinę i ścina osocze krwi ; test na koagulazę w wersji szkiełkowej polega na…

Kontrola i zapobieganie:

Staphylococcus aureus kolonizuje skórę i błony śluzowe zwłaszcza górnych dróg oddechowych (gardła jamy nosowej) u ok.10-30% zdrowych ludzi. Zakażenie przenosi się z człowieka na człowieka. S aureus to czynnik etiologiczny zakażeń szpitalnych. Gronkowcowe zakażenie przewodu pokarmowego wywoływane jest przez żywność skażoną, przygotowaną przez personel będący nosicielem szczepów S. aureus produkujących enterotoksynami

·         Eliminacja nosicielstwa S aureus u pracowników służby zdrowia i przemysłu spożywczego

·         Wprowadzenie aseptycznych procedur i kontrola zakażeń

Ziarenkowce Gram (+)

Paciorkowce Streptococcus

·         Kuliste lub lekko wydłużone komórki o śr. 0,5- 1,5 mikrometry; zasadniczo 3 osie symetrii równe (kształt kulisty)

·         Występują...