URAZY WIELONARZĄDOWE, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Zawansowane procedury ratunkowe

                          URAZY WIELONARZĄDOWE

              Uraz wielonarządowy oznacza jednocześnie obrażenia kilku różnych okolic ciała, z których przynajmniej jedno jest ciężkie i zagraża życiu.

Objawy:

1.    Wywiad

2.    widoczne następstwa urazu,

3.    oznaki wstrząsu

Rozpoznanie:

1.    Wstępne badanie rozpoznawcze z kontrolą funkcji życiowych,

2.    po zakończeniu akcji ratowniczej i ustabilizowaniu stanu chorego w karetce dokładne badanie kliniczne w miarę możliwości rozebranie chorego.

Postępowanie:

1.    Ułożyć chorego w pozycji zapobiegającej wstrząsowi,

2.    Podać szybko odpowiednią ilość płynów przez co najmniej dwie kaniule  o dużym świetle. Szybki wlew od 500ml – 2000ml i płynów elektrolitowych lub z dodatkiem koloidów np.. 6% haes,

3.    Rozważyć zaintubowanie pacjenta i wprowadzić możliwość oddechu kontrolowanego

4.    W razie intubacji podać leki o działaniu nasennym np. Etomidat, Thiopental, Midazolam.

5.    Podać silne leki przeciwbólwe np. morfina 10 – 20 mg lub fentanyl 0,1 mg dż, lub np.  o działaniu anestetycznym np. ketanest 0,5mg/kg mc z wyjątkiem urazów czaszkowo – mózgowych.

6.    Należy przeprowadzić unieruchomienie złamanych kości i unieruchomić odcinek kręgosłupa szyjnego.

7.    Należy pamiętać, że w stanie hipowolemii u pacjentów z rozwiniętymi objawami wstrząsu środki o działaniu narkotycznym działają mocniej.

8.    Stale należy monitorować układ oddechowy (pulsoksymetr),

9.    Prowadzić monitorowanie  akcji serca i pomiar ciśnienia tętniczego krwi.

Transport:

1.    Bezzwłocznie przewieść  pacjenta do szpitala informując dyspozytora o stanie poszkodowanego.

1