|
Nie obrażaj więc mojej inteligencji poprzez czynione na pokaz zaniżanie własnej.
365
ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 marca 2007 r. w sprawie szpitalnego oddzia∏u ratunkowego Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 8 wrzeÊnia 2006 r. o Paƒstwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. Rozporzàdzenie okreÊla: 1) szczegó∏owe zadania szpitalnych oddzia∏ów ra- tunkowych; Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Preze- sa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szcze- gó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924). 2)szczegó∏owe wymagania dotyczàce lokalizacji szpitalnych oddzia∏ów ratunkowych w strukturze szpitala oraz warunków technicznych; ——————— 1) Dziennik Ustaw Nr 55 — 3406 — Poz. 365 3) minimalne wyposa˝enie, organizacj´ oraz mini- malne zasoby kadrowe szpitalnych oddzia∏ów ra- tunkowych. 1) oddzia∏ chirurgii ogólnej z cz´Êcià urazowà; 2) oddzia∏ chorób wewn´trznych; 3) oddzia∏ anestezjologii i intensywnej terapii; § 2. 1. Szpitalny oddzia∏ ratunkowy, zwany dalej „oddzia∏em”, udziela Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej po- legajàcych na wst´pnej diagnostyce oraz podj´ciu le- czenia w zakresie niezb´dnym dla stabilizacji funkcji ˝yciowych osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego. 4) pracownia diagnostyki obrazowej; 5) medyczne laboratorium diagnostyczne umo˝li- wiajàce ca∏odobowe prowadzenie badaƒ diagno- stycznych. 2. Oddzia∏ mo˝e posiadaç w swojej strukturze ze- spo∏y ratownictwa medycznego. 2. Oddzia∏ powinien mieç powierzchni´ wystarcza- jàcà dla prawid∏owego funkcjonowania wszystkich je- go obszarów wymienionych w § 5. § 3. 1. Oddzia∏ lokalizuje si´ na poziomie wejÊcia dla pieszych i wjazdu specjalistycznych Êrodków transportu z osobnym wejÊciem dla pieszych oddzie- lonym od trasy wjazdu specjalistycznych Êrodków transportu sanitarnego. 3. W oddziale powinna byç zapewniona mo˝liwoÊç wykonywania badaƒ diagnostycznych, w tym w szcze- gólnoÊci diagnostyki obrazowej przy ∏ó˝ku pacjenta. § 5. Oddzia∏ sk∏ada si´ z nast´pujàcych obszarów: 2. WejÊcie i wjazd do oddzia∏u powinny byç zada- szone, wjazd zamykany i otwierany automatycznie w celu ochrony przed wp∏ywem czynników atmosfe- rycznych, przelotowy dla ruchu specjalistycznych Êrodków transportu sanitarnego oraz wyraênie ozna- kowany wzd∏u˝ drogi dojÊcia i dojazdu. 1) segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç; 2) resuscytacyjno-zabiegowego; 3) wst´pnej intensywnej terapii; 4) terapii natychmiastowej; 3. Wjazd powinien zapewniaç bezkolizyjny podjazd co najmniej dwóch specjalistycznych Êrodków trans- portu sanitarnego jednoczeÊnie. 5) obserwacji; 6) konsultacyjnego; 7) laboratoryjno-diagnostycznego; 4. WejÊcie i dojazd do oddzia∏u organizuje si´ nie- zale˝nie od innych wejÊç i dojazdów do szpitala, przy- stosowujàc je równie˝ do potrzeb osób niepe∏no- sprawnych. 8) stacjonowania zespo∏ów ratownictwa medyczne- go, je˝eli oddzia∏ ma w swojej strukturze zespo∏y ratownictwa medycznego; 9) zaplecza administracyjno-gospodarczego. 5. Lokalizacja oddzia∏u powinna zapewniaç ∏atwà komunikacj´ z oddzia∏em anestezjologii i intensywnej terapii, zespo∏em operacyjnym, pracownià diagnosty- ki obrazowej oraz w´z∏em wewnàtrzszpitalnej komuni- kacji pionowej. § 6. 1. Obszar segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç lokalizuje si´ bezpoÊrednio przy wejÊciu i wjeêdzie do oddzia∏u w celu zapewnienia: 1) przeprowadzenia wst´pnej oceny osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowot- nego, i bezkolizyjnego transportu tych osób do in- nych obszarów oddzia∏u; 6. Oddzia∏ powinien mieç w∏asne bezkolizyjne trak- ty komunikacyjne, niezale˝ne od ogólnodost´pnych traktów szpitalnych. 7. Oddzia∏ powinien dysponowaç làdowiskiem dla Êmig∏owca ratunkowego, zlokalizowanym w takiej od- leg∏oÊci, aby mo˝liwe by∏o przyj´cie osób, które znaj- dujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego, bez poÊrednictwa specjalistycznych Êrodków trans- portu sanitarnego. 2) jednoczesnego przyj´cia i segregacji medycznej co najmniej czterech osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego; 3) warunków niezb´dnych do przeprowadzenia wy- wiadu od zespo∏ów ratownictwa medycznego oraz od osoby, która znajduje si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego, i jej rodziny. 8. W przypadku braku mo˝liwoÊci technicznych spe∏nienia wymagania okreÊlonego w ust. 7 dopusz- cza si´ odleg∏oÊç làdowiska dla Êmig∏owca ratunko- wego wi´kszà ni˝ okreÊlona w ust. 7, pod warunkiem ˝e oddzia∏ zabezpieczy specjalistyczny Êrodek trans- portu sanitarnego i czas trwania transportu osób, któ- re znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowot- nego, do oddzia∏u nie przekroczy 5 minut, liczàc od momentu làdowania Êmig∏owca ratunkowego. 2. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, reje- stracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko wyposa˝one w: 1) Êrodki ∏àcznoÊci zapewniajàce ∏àcznoÊç pomi´dzy centrum powiadamiania ratunkowego, zespo∏ami ratownictwa medycznego, w tym lotniczymi ze- spo∏ami ratownictwa medycznego, a oddzia∏em oraz kompleksowà ∏àcznoÊç wewnàtrzszpitalnà, a tak˝e niezale˝ny sta∏y nas∏uch na kanale ogólno- polskim; 2) system bezprzewodowego przywo∏ywania osób. § 4. 1. Oddzia∏ organizuje si´ w zak∏adzie opieki zdrowotnej, w którym znajdujà si´ co najmniej: Dziennik Ustaw Nr 55 — 3407 — Poz. 365 3. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, reje- stracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko rejestratorki medycznej, które wyposa˝a si´ w sprz´t niezb´dny do rejestracji i przyj´ç osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego. 14) ca∏odobowy dost´p do bronchoskopu, laryngofi- beroskopu, gastrofiberoskopu i rektoskopu; 15) zestaw do trudnej intubacji. 5. W obszarze resuscytacyjno-zabiegowym powi- nien znajdowaç si´ co najmniej: 4. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, reje- stracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko dekontami- nacji. 1) respirator transportowy — jeden na dwa stanowi- ska resuscytacyjne obszaru; § 7. 1. Obszar resuscytacyjno-zabiegowy sk∏ada si´ co najmniej z dwóch sal resuscytacyjno-zabiego- wych z jednym stanowiskiem resuscytacyjnym w ka˝- dej z tych sal albo jednej sali resuscytacyjno-zabiego- wej z dwoma stanowiskami resuscytacyjnymi. 2) respirator stacjonarny — jeden na obszar; 3) aparat do ogrzewania p∏ynów infuzyjnych — je- den na dwa stanowiska resuscytacyjne. § 8. 1. Do zadaƒ obszaru wst´pnej intensywnej te- rapii nale˝y: 2. Powierzchnia przeznaczona na jedno stanowi- sko resuscytacyjne wynosi co najmniej 20 m 2 . 1) monitorowanie i podtrzymywanie funkcji ˝ycio- wych; 3. Wyposa˝enie i urzàdzenie obszaru resuscytacyj- no-zabiegowego zapewnia co najmniej: 2) prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddecho- wo-mózgowej; 1) monitorowanie i podtrzymywanie funkcji ˝ycio- wych; 3) wykonywanie pe∏nego zakresu wczesnej diagno- styki i wst´pnego leczenia urazów; 2) prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddecho- wo-mózgowej; 4) prowadzenie resuscytacji p∏ynowej; 5) leczenie bólu; 3) prowadzenie resuscytacji oko∏ourazowej; 4) wykonywanie podstawowego zakresu wczesnej diagnostyki i wst´pnego leczenia urazów. 6) wst´pne leczenie zatruç; 7) opracowywanie chirurgiczne ran i drobnych ura- zów; 4. Na minimalne wyposa˝enie w wyroby medycz- ne jednego stanowiska resuscytacyjnego sk∏adajà si´: 1) stó∏ zabiegowy z lampà operacyjnà; 8) udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej osobom, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego. 2) aparat do znieczulania z wyposa˝eniem stanowi- ska do znieczulania, mobilny, jeden na dwa stano- wiska obszaru; 3) zestaw do monitorowania czynnoÊci ˝yciowych, w tym co najmniej: rytmu serca, ciÊnienia t´tni- czego i ˝ylnego, wysycenia tlenowego hemoglobi- ny, koƒcowo wydechowego st´˝enia dwutlenku w´gla, temperatury powierzchniowej i g∏´bokiej cia∏a; 4) defibrylator z kardiowersjà i opcjà elektrostymula- cji serca; 5) pompa infuzyjna; 2. W obszarze wst´pnej intensywnej terapii lokali- zuje si´ co najmniej dwa stanowiska intensywnej tera- pii, które sà usytuowane i wyposa˝one w sposób okre- Êlony w przepisach wydanych na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89). § 9. 1. Obszar terapii natychmiastowej sk∏ada si´ z: 1) sali zabiegowej; 2) sali opatrunków gipsowych. 2. Pomieszczenie sali zabiegowej wynosi co naj- mniej 20 m 2 oraz jest wyposa˝one w wyroby medycz- ne i produkty lecznicze, umo˝liwiajàce wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych u osób, które znaj- dujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego. 6) aparat do szybkiego przetaczania p∏ynów; 7) strzykawki automatyczne; 8) elektryczne urzàdzenie do ssania; 9) centralne êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni w liczbie nie mniejszej ni˝ po dwa gniazda poboru; 3. Na minimalne wyposa˝enie sali zabiegowej sk∏adajà si´: 10) aparat do powierzchniowego ogrzewania pacjen- ta; 1) stó∏ zabiegowy z lampà operacyjnà; 2) aparat do znieczulania z wyposa˝eniem stanowi- ska do znieczulania wraz z zestawem monitorujà- cym; 11) przy∏ó˝kowy zestaw rtg; 12) analizator parametrów krytycznych; 13) przewoêny ultrasonograf; 3) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni w liczbie nie mniejszej ni˝ po dwa gniazda poboru; Dziennik Ustaw Nr 55 — 3408 — Poz. 365 4) nie mniej ni˝ osiem gniazd poboru energii elek- trycznej; daƒ laboratoryjnych parametrów norm krytycznych, diagnostyki obrazowej, w tym badania ultrasonogra- ficznego, a w miar´ mo˝liwoÊci ca∏odobowy natych- miastowy dost´p do komputerowego badania tomo- graficznego. 5) zestaw niezb´dnych narz´dzi chirurgicznych na jedno stanowisko. 4. Pomieszczenie sali opatrunków gipsowych nie mo˝e byç mniejsze ni˝ 12 m 2 i powinno byç wyposa- ˝one w wyroby medyczne i produkty lecznicze umo˝li- wiajàce zak∏adanie opatrunków gipsowych. W po- mieszczeniu tym muszà byç zapewnione dost´p do êród∏a tlenu, powietrza i pró˝ni oraz przestrzeƒ do umieszczenia stanowiska do znieczulania z wyposa˝e- niem. § 13. 1. Je˝eli w struktur´ oddzia∏u wchodzà zespo- ∏y ratownictwa medycznego, wydziela si´ obszar sta- cjonowania zespo∏ów ratownictwa medycznego. 2. Obszar stacjonowania zespo∏ów ratownictwa medycznego zapewnia: 1) pomieszczenie na wyroby medyczne i produkty lecznicze; 2) system alarmowo-wyjazdowy oraz system ∏àczno- Êci wewnàtrzszpitalnej; § 10. W sk∏ad obszaru obserwacji wchodzà co naj- mniej cztery stanowiska, o powierzchni co najmniej 12 m 2 ka˝de, wyposa˝one w: 1) wyroby medyczne i produkty lecznicze umo˝liwia- jàce: a) monitorowanie rytmu serca i oddechu, b) nieinwazyjne monitorowanie ciÊnienia t´tni- czego krwi, c) monitorowanie wysycenia tlenowego hemo- globiny, d) monitorowanie temperatury powierzchniowej i g∏´bokiej, e) stosowanie biernej tlenoterapii, f) prowadzenie infuzji do˝ylnych; 3) zaplecze socjalne dla cz∏onków zespo∏ów ratow- nictwa medycznego; 4) magazyn sprz´tu; 5) miejsce wyposa˝one w êród∏a energii elektrycznej i wody. § 14. Minimalne zasoby kadrowe oddzia∏u stano- wià: 1) ordynator (kierownik) oddzia∏u i piel´gniarka od- dzia∏owa; 2) lekarze w liczbie niezb´dnej do zabezpieczenia prawid∏owego funkcjonowania oddzia∏u, w tym co najmniej jeden lekarz systemu przebywajàcy stale w oddziale; 3) piel´gniarki lub ratownicy medyczni w liczbie nie- zb´dnej do zabezpieczenia prawid∏owego funkcjo- nowania oddzia∏u. 2) przenoÊny zestaw resuscytacyjny z niezale˝nym êród∏em tlenu i respiratorem transportowym; 3) defibrylator pó∏automatyczny; 4) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni z gniazdami pobo- ru przy ka˝dym stanowisku; 5) elektryczne urzàdzenie do odsysania, co najmniej jedno na cztery stanowiska. § 15. W zakresie nieuregulowanym w rozporzàdze- niu szpitalny oddzia∏ ratunkowy musi spe∏niaç tak˝e wymagania okreÊlone w przepisach wydanych na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej. § 11. 1. W sk∏ad obszaru konsultacyjnego wchodzà gabinety lub boksy badaƒ lekarskich w liczbie nie- zb´dnej do potrzeb. Gabinety lub boksy wewn´trzne po∏àczone sà traktem komunikacyjnym. § 16. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2002 r. w sprawie szpitalnego oddzia∏u ratunkowego (Dz. U. Nr 74, poz. 687, z 2004 r. Nr 161, poz. 1686 oraz z 2006 r. Nr 60, poz. 430). 2. Wyposa˝enie obszaru konsultacyjnego w wyroby medyczne i produkty lecznicze umo˝liwia przeprowa- dzanie badaƒ lekarskich i konsultacji specjalistycznych. § 17. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia. § 12. Obszar laboratoryjno-diagnostyczny jest wy- posa˝ony w wyroby medyczne zapewniajàce nie- zw∏oczne przy∏ó˝kowe wykonanie podstawowych ba- Minister Zdrowia: Z. Religa |
Menu
|