|
Nie obrażaj więc mojej inteligencji poprzez czynione na pokaz zaniżanie własnej.
wzór nr 11
.......................................................... ..................................................... imię i nazwisko miejscowość i data
OŚWIADCZENIE STUDENTA/ CZŁONKÓW RODZINY O WYSOKOŚCI DOCHODÓW OPODATKOWANYCH PODATKIEM DOCHODOWYM OD OSÓB FIZYCZNYCH NA ZASADACH OGÓLNYCH
Oświadczam, że w roku ……….. prowadziłem pozarolniczą działalność gospodarczą opodatkowaną podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych. Z tytułu tej działalności uzyskałem/-łam: 1. Przychód: ......................... zł ...... gr 2. Dochód (bez pomniejszania o składki na ubezpieczenie zdrowotne, społeczne i podatek dochodowy): ......................... zł ...... gr 3. Zapłacone składki na ubezpieczenia społeczne wyniosły: ......................... zł ...... gr 4. Zapłacone składki na ubezpieczenia zdrowotne wyniosły: ......................... zł ...... gr 5. Podatek dochodowy wyniósł: ......................... zł ...... gr
Załącznikiem do oświadczenia jest zaświadczenie z Urzędu Skarbowego wg wzoru nr 5 oraz zaświadczenie ZUS o wysokości opłaconych składek na ubezpieczenie zdrowotne.
................................................... podpis
|
Menu
|