wapn, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (Biochemia Kliniczna), GOSPODARKA CA-P

Pule wapnia w osoczu [%]
wolny
(zjonizowany)
związany z białkami
–
80% albumina
–
20% globuliny
HCO
3
-
H2PO
4
-
cytrynian
mleczan
46
44
10
[Ca
+2
] = 0,98 – 1,21 mmol/l
2,15 – 2,57 mmol/
Receptor wapniowy
Mg
+2
Związanie receptora z jonami Ca
= hamowanie sekrecji PTH
Receptor nie związany z jonami Ca =
sekrecja PTH (w obecności jonów Mg)
Ciężka hypomagnezemia może prowadzić do
hypokalcemii
Udział PTH w regulacji poziomu Ca
+2
we krwi
receptory wapniowe
Ca
+2
↓
resorpcja
wapnia i fosforanów
Ca
+2
↑
synteza D
3
↑
resorpcja Ca
+2
↑
resorpcja Pi
↓
wzrost reabsorpcji
wapnia i fosforanów
Poziomy metabolitów witaminy D
3
w
surowicy w różnych stanach niedoboru
Etiologia
25(OH)D
3
1,25(OH)
2
D
3
Deficyt witaminy D
3
↓
↓
/ N
Deficyt 1,25(OH)
2
D
3
N.../...
↑
↓↓↓
Oporność na 1,25(OH)
2
D
3
N.../...
↑
↑↑↑
Wapń we krwi
8,6 – 10,2 mg/dl
2,15 – 2,57 mmol/
< 6,0 mg/dl
>13 mg/dl
•ężyczka,
• skurcze dłoni i stóp,
•osłabienie,
• zmiana psychiki,
• drgawki, splątanie,
•oępienie, halucynacje,
•jadłowstręt,
• kamica nerkowa,
• obniżona kurczliwość
mięśnia sercowego,
• zwapnienie rogówki i
ściany naczyń
• spadek ciśnienia krwi

zanotowane.pl

doc.pisz.pl

pdf.pisz.pl

alter.htw.pl